ABSTRACT
En los próximos meses se introducirá en el mercado la vacuna contra la infección por el virus del papiloma humano (HPV) que puede representar un avance a la salud pública, principalmente contra el cáncer cervical, que es la segunda causa de mortalidad por cáncer en países en desarrollo. La vacuna se desarrolló a través de dos líneas de investigación. El laboratorio Merck desarrolló una vacuna tetravalente que protege contra los tipos 16, 18, 6 y 9 y que se aplica en un esquema de tres dosis (0, 2 y 6 meses); mientras que el laboratorio Glaxo desarrolló una vacuna bivalente contra los tipos 16 y 18, que se aplica en un esquema de tres dosis (0, 1 y 6 meses).Se propone su uso en ambos sexos entre los 9 y los 15 años de edad, y en mujeres entre los 16 y los 26. Su costo oscilará en Estados Unidos entre 300 y 500 dólares[1].Teniendo en cuenta las dificultades para la prevención de las enfermedades de transmisión sexual (ETS[2]) y para el acceso de las poblaciones de bajos recursos a la prevención del cáncer de cuello uterino, las autoras se explayan sobre algunos aspectos epidemiológicos de Argentina, los pros y los contras de la implementación de este tipo de vacuna y las prioridades sanitarias de nuestro medio.
Subject(s)
Humans , Female , Uterine Cervical Neoplasms/prevention & control , Vaccination , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , Genital Neoplasms, FemaleABSTRACT
Estudio sobre la incidencia de nuevas enfermedades de trasmisión sexual posteriores al diagnóstico de VIH, cuyo objetivo es evidenciar la frecuencia de conductas sexuales de riesgo en personas que viven con SIDA; y para el que se tomaron datos de las historias clínicas de pacientes con seguimiento regular entre Diciembre de 1998 y Diciembre de 2003, evaluados como adherentes al tratamiento
Subject(s)
Acquired Immunodeficiency Syndrome , Sexually Transmitted DiseasesABSTRACT
Reportamos un estudio caso-control de mediastinitis post-quirúrgicas (MPQ) ocurridas en el Hospital Italiano de Buenos Aires durante 18 meses. La incidencia fue de 4,4 por ciento (30 episodios en 687 cirugías cardiovasculares centrales), e incluyó un brote epidémico. Los casos de MPQ fueron 30 y los controles 60. Los casos de MPQ fueron evaluados, a través del estudio caso-control, con el propósito de detectar posibles factores de riesgo y analizar sus características clínicas. Mostraron diferencias significativas: el antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (p<0,01), el tiempo de internación post-operatorio en la unidad de recuperacón (p<0,01), el tiempo de monitoreo con catéter pulmonar (p<0,05) y la tasa de complicaciones post-quirúrgicas (p<0,01). Seis de los pacientes con MPQ (20 por ciento) fueron reintervenidos en el postoperatorio inmediato, comparado con 3 (5 por ciento) de los controles (p:0,05). La presencia de fiebre permitió discriminar a los pacientes con infección mediastinal de los controles (p<0,01), sólo luego de las 72 horas post-quirúrgicas. En todos los casos se detectaron anormalidades de la herida esternal, estando presentes al menos dos signos locales de infección en 28 pacientes (93 por ciento). De los 37 microorganismos aislados de la secreción esternal 22 (59 por ciento) fueron cocos Gram positivos, siendo Staphylococcus el género predominante. El 44 por ciento de los microorganismos Gram positivos recuperados fueron resistentes a oxacilina y 50 por ciento de los Gram negativos fueron resistentes a aminoglucósidos y a ceftazidima. El tiempo total de internación fue significativamente mayor para los pacientes con mediastinitis (mediana 33,5 días para el GM versus 12,5 días para el GC, p<0,001) registrándose además en este grupo una tasa de mortalidad de 33 por ciento. La infección mediastinal es una complicación grave y costosa de la cirugía cardiovascular, con una alta tasa de morbimortalidad